外阴白色病变不同分型

外阴白色病变不同分型

1)增生型营养不良：主要组织病理变化为表皮层角化过度或伴有角化不全，棘细胞层不规则增厚，上皮脚向下延伸。真皮浅层有不同程度的淋巴细胞和少数浆细胞浸润。

2)硬化苔藓型营养不良：病理特征为表皮层过度角化甚至出现角栓，表皮萎缩变薄伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝或消失。真皮浅层水肿，胶原纤维结构丧失而出现均质化，真皮中层有淋巴浸润带。

3)混合型营养不良：在同患者的外阴不同部位取材，同时有上述两种类型改变时为混合型。有人认为，此两种类型病变不过是同一疾病的不同发展阶段，但大多数人认为可能是不同细胞系对同一病因刺激的不同反应形式，两者是不致互相转化的。

在增生型和混合型中，如出现棘细胞排列不整齐，细胞形态大小不一，核染色深，分裂相增多，但基底膜完整时为非典型增生。根据非典型增生的范围和程度可分为轻、中、重三度：非典型增生局限于表皮深部下1/3时为轻度，累及1/3～2/3为中度，超过2/3但未累及全层为重度。如上述异型细胞累及表皮全层且细胞失去极性为原位癌，穿透基底膜为浸润癌，两者均有慢性外阴营养不良基础上而继发癌变。一般认为萎缩性营养不良病变很少出现典型增生，继发癌变也罕见。